日本平・高木記念山中キャンプ40周年
記念キャンプ 参加申込書
申し込み日:2008年 月 日
ふりがな
氏 名
(キャンプネーム )
性別
男 女
生年月日
年 月 日
年齢
歳
住 所
〒
電 話
メール
アドレス
所 属
(会社・
学校)
他参加者の氏名
続柄
所属
参加
希望
日程
9月 日 〜 日( 泊 日)
到着予定時刻 日 時頃 食事は 日(朝・昼・夕)から必要
出発予定時刻 日 時頃 食事は 日(朝・昼・夕)まで必要
自家用車の利用 有 無
ご希望
ご要望等
事務局FAX番号 03−5995−4515
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