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日本平・高木記念山中キャンプ40周年

記念キャンプ 参加申込書

申し込み日:2008年  月  日  

ふりがな

氏 名

 

 

 

 

 

(キャンプネーム            )

性別

男 女

生年月日

年     月     日

年齢

   歳

住 所

電 話

 

メール

アドレス

 

所 属

(会社・

学校)

 

他参加者の氏名

続柄

年齢

所属

 

 

 

 

参加

希望

日程

 

9月    日 〜    日(    泊    日)

 

到着予定時刻  日  時頃 食事は  日(朝・昼・夕)から必要

 

出発予定時刻  日  時頃 食事は  日(朝・昼・夕)まで必要

 

自家用車の利用  有  無

ご希望

ご要望等

 

事務局FAX番号 03−5995−4515

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